Los planes de seguros de salud a través del trabajo Washington DC

Hay 4 categorías o planes en el mercado de seguros de salud. Todos ellos ofrecen beneficios similares




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Hay 4 categorías o planes en el mercado de seguros de salud. Todos ellos ofrecen beneficios similares. Ellos difieren en función de cómo sus empleados y el plan comparten los costos de la atención.

En Washington DC, se puede ofrecer un plan a sus empleados. En algunos estados, puede elegir una categoría y dejar que sus empleados elijan cualquier plan en esa categoría.

Los planes de estos seguros se presentan en 4 categorías o "niveles de metal."

La categoría que elija afecta a la cantidad de sus empleados pagan por cosas como primas, deducibles y copagos, y la cantidad total que tendrían que pasar fuera de su propio bolsillo para el año si necesitan muchos cuidados.

  • Seguro Bronce: El plan de salud abarca aproximadamente el 60% de los costos totales de la atención. El empleado paga alrededor del 40%.
  • Seguro Plata: El plan de salud abarca aproximadamente el 70% de los costos totales de la atención. El empleado paga alrededor del 30%.
  • Seguro Oro: El plan de salud abarca aproximadamente el 80% de los costos totales de la atención. El empleado paga alrededor del 20%.
  • Seguro Platinum: El plan de salud abarca aproximadamente el 90% de los costos totales de la atención. El empleado paga alrededor del 10%.

La categoría de un plan no tiene nada que ver con la calidad del cuidado que proporciona. Todos los planes que se ofrecen a través del mercado deben proporcionar una serie de beneficios de salud esenciales. Todos ellos cubren las condiciones preexistentes y algunos servicios de prevención de manera gratuita.

Cuando usted ofrece cobertura usted y sus empleados, cada uno paga parte de la prima mensual. Pero tan importante como la prima mensual es la cantidad de sus empleados tienen que pagar de su bolsillo cuando reciben atención. El plan, con la prima más baja no puede ofrecerle a usted o sus empleados el mejor valor general.

Equilibrio de las primas y los costos de su propio bolsillo

Las primas son generalmente más bajos para los planes que pagan un porcentaje menor de los gastos médicos cuando sus empleados reciben atención. Por ejemplo, con un seguro de bronce, sus empleados probablemente pagar una prima mensual más bajo de lo que sería para un plan Gold. Pero probablemente tendrá que pagar más cuando utilizan los servicios médicos.

Planes de Seguro Platinum generalmente tienen las más altas primas mensuales y más bajos costos de su bolsillo por los servicios. Es probable que una mejor protección financiera si sus empleados utilizar una gran cantidad de servicios o tiene una crisis de salud.

En general, tenga esto en cuenta: La más baja la prima, mayores serán los costos directos de su bolsillo. Cuanto mayor sea la prima, menores serán los costos que paga de su bolsillo.

 

 



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